Hər növ sığorta növündə fırıldaqçılıq baş verir, lakin bəzi xətləri başqalarına nisbətən daha həssasdır. Saxta xüsusilə fırıldaqçılıq edən iki ticarət işəgötürənin işçi kompensasiyası və biznes avtomatik sığortasıdır.
Sığorta sahteciliği nədir?
Sığorta sahteciliği müddəti, şəxsin ala bilməyən bir fayda əldə etməsi üçün qəsdən edilmiş bir hərəkət deməkdir. Saxtakarlıq sığorta əməliyyatında iştirak edən hər kəs tərəfindən törədilə bilər. Bu, sığortalıları, iddiaçını, vəkilləri, səhiyyə təminatçiləri, agentləri və ya brokerləri və hətta sığortaçıları da əhatə edir.
Sərt Versus Soft Fraud
Sığorta sahteciliği iki geniş kateqoriyaya bölünə bilər. Kimsə bir qəza və ya itkisini səhv etdikdə sərt fırıldaqçılıq meydana gəlir. Məsələn, bir iş sahibi qəsdən bir şirkətin məxsus bir yük maşını uçurumdan itələyir. O, daha sonra yük maşını təsadüfən uçurumdan haddelenmiş olduğunu söyləyərək, sığortaçıya fiziki ziyana görə iddia göndərir.
Yumşaq fırıldaqçılıq , qanuni iddianın şişirdilməsini ehtiva edir. Məsələn, bir mühasibat işinin sahibi oğru birbaşa ofisinə girib bir neçə əşyadan oğurladığını aşkar edir. Müəssisə sahibinin ticarəti sığortaçısına zərər vurduqda, oğurlanmış əmlakın dəyərini artırır və o, daha çox iddia həllini toplaya bilər.
Zərərsiz cinayət deyil
Sığortaçılıq sahillərində bir çox cinayətkarlar günahlandırır ki, onların cinayətlərində qurban yoxdur. Bu doğru deyil. Sığortaçılar biznes və dövlət qurumlarının sığorta haqları üzrə yüksək mükafatların ödənilməsi yolu ilə fırıldaqçılıq xərclərini ödəyirlər . Təşkilat bu xərcləri öz müştərilərinə ötürür. Sığortalı satın alan dövlət qurumları əlavə ödənişləri vergi ödəyicilərinə verərlər.
Saxta fırıldaqçılıqla mübarizə
Şübhəsiz ki, bütün dövlətlərdə sığorta sahteciliği cinayət kimi təsnif edilir. Bundan əlavə, dövlətlərin əksəriyyəti dövlət sığorta departamentinin bir hissəsi olan bir fırıldaqçılıq bürosu yaratmışdır. Xüsusi funksiyaları fərqli olsa da, ən çox sahtecilik büroları sığorta sahteciliklərini araşdırmaq və cinayətkarları təqib etmək üçün məsuliyyət daşıyır.
Bəzi dövlətlər sığortaçıları fırıldaqçılıq planı qurmağı tələb edən qanun qəbul etdilər. Bu dövlətlərdə sığortaçılar saxtakarlığı müəyyən etmək və cavab vermək üçün yazılı prosedurlar yaratmalıdırlar. Sığortaçının ayrıca fırıldaqçılıq qarşısını almaq və mübarizə aparmaq üçün etdikləri hərəkətləri ümumiləşdirən illik hesabat təqdim etmək tələb oluna bilər.
Qanunla bunu tələb etməsələr də, əksər sığortaçılar fırıldaqçılıqla məşğul olmaq üçün prosedurları müəyyən ediblər. Milli Sığorta cinayətləri Bürosu və ya Sığortaçılara qarşı Koalisiya kimi anti-fırıldaqçılıq təşkilatlarına qatılaraq bəzi döyüş fırıldaqçılığı.
Ümumi Soxulan Həll Türləri
Ticarət mülkiyyəti / casualty sığortaında ümumi bir sıra fırıldaqçılıq növləri var:
- Agentlər və ya Brokerlər Hiyləgər agentlər və ya brokerlər, mükafatların toplanması məqsədi ilə saxta siyasət verə bilərlər. Alternativ olaraq, qanuni siyasətlər üzrə ödənilən mükafatlarını cibinə qoyurlar. Digər bir aldatma siyasətçiləri mükafata (və agentin komissiyasına) qoşulmaq üçün lazım olmayan və ya istəməyən örtüklərlə dolu siyasətini əhatə edir. Bəzi vicdansız müfəttişlər siyasət ala bilmək üçün sığortalılara qarşı təkrar təklif edirlər.
- Avtovağzal Sığortalının bəzi növləri mütəşəkkil cinayət zərbələri tərəfindən törədilir. Nümunələr nəqliyyat vasitələrinin klonlanması və oğurlanmış avtomobilləri satan "çarx mağazalar "dır. Digər aldadıcı hərəkətlər, məsələn, yük maşını aldatmacaları və səhnələşdirilən avtokreditlər, kiçik oğru qrupları tərəfindən həyata keçirilir. Saxta hərəkətlər də fərdi sığortaçılar tərəfindən törədilə bilər. Məsələn, bir biznes sahibi qeyri-mövcud bir yük maşını sığortalamaq üçün kommersiya avto siyasəti alır . Bir neçə ay sonra o, avtomobilin oğurlandığını iddia edərək, onun əhatəli əhatəsinə əsasən iddia qaldırır. Avtomatik fırıldaqçılıq, heç bir günahsız avtomatik qanunları olan dövlətlərdə xüsusi bir problem olmuşdur. Bu ölkələrdə sığortanın qiymətini artırdı.
- İşçi Tazminat İşçiləri saxta yaralanmalara və ya işdən çıxardıqları xəsarətlərə görə iddia ərizəsi ilə fırıldaqçılıq edə bilərlər. Bəzi işçilər əlilliyi olanların ödənişlərini toplamaq üçün yaralanmalarının dərəcəsini şişirdərlər. İşəgötürənlər əmək haqqını sadələşdirməklə və ya işçiləri yanlış təsnifata təyin etməklə fırıldaqçılıq edə bilərlər. İşəgötürənlər həmçinin işçiləri müstəqil podratçı kimi qəsdən yanlış təsnif edə bilərlər.
- Mülkiyyətin sığortası Əmlak sığortası fırıldaqçılığı tez-tez kundaklama (əmlakın qəsdən və zərərli yanması) və ya şişirdilmiş əmlak dəyərləri ilə təqdim edilmiş iddiaları əhatə edir. Həm də qeyri-mövcud mülkiyyəti əhatə edən oğurluq iddiaları da yayılmışdır.
- Məsuliyyət sığortası Bir çox sahtecilik məsuliyyətinə dair iddialar yanlış sürüşmə və qəza hadisələrini ehtiva edir. Alternativ olaraq, bir iddiaçı, real sürüşmə və düşmə hadisəsi ilə davam etdirdiyi yaralanma sahəsini şişirtməyə bilər. Başqa bir aldatma, səhv məhsul məsuliyyəti iddiasıdır. Müraciət edən iddiaçı, polisə sığortaçının məhsulunun işə yaramadığını və zədələnməsinə səbəb olduğunu iddia edir. Yaralanma qeyri-mövcuddur və ya başqa bir şeyə səbəb olur.
- Sığortaçılar Sığorta şirkətinin işçiləri tərəfindən sığorta saxtakarlığı da edilə bilər. Bir işçi səhv bir çek verməklə və ya etibarlı çekləri dəyişdirərək pul vəsaitlərini şəxsi hesaba yerləşdirə bilər. Alternativ olaraq, işçi skimming ilə məşğul ola bilər. Sığortaçı nəzərə almış, lakin hələ də mühasibat uçotu sisteminə daxil edilməmiş çekləri oğurlaya bilər.